每周剂量:曲坦类药物,即缓解偏头痛的药物,但仅限于在适当的时间服用

作者:亢蟒

<p>Triptans是一组旨在缓解偏头痛症状的药物,一种严重且常常使人衰弱的头痛,可影响视力和言语Triptans来源于氨基酸色氨酸,其设计与血清素分子相似,并模仿其对血清素受体亚群的影响</p><p>大脑生物化学来源于色氨酸,血清素是一种神经递质,已知有助于幸福和幸福感</p><p>澳大利亚可用的曲普坦是:舒马曲坦(Imigran和其他品牌),zolmitriptan(Zomig),naratriptan(Naramig),rizatriptan(Maxalt)和eletriptan(Relpax)triptan类药物的制作是合理药物开发的一个案例研究20世纪60年代的早期研究表明麦角胺等已知药物的抗偏头痛作用是由于它们引起脑中某些血管的收缩被称为血管收缩的进一步的工作确立了几个受体的亚组,由共同的神经细胞激活安慰剂5-羟色胺,似乎可以预防偏头痛尽管花了几十年的时间,第一种曲坦类药物(舒马曲坦)在20世纪90年代初开始商业化生产</p><p>与现有的偏头痛治疗方法相比,它在有效性方面实现了巨大的飞跃:超过一半的急性药物偏头痛发作在两小时内大大改善现在,大约三分之一用舒马曲坦治疗的偏头痛在两小时内完全消失新的曲坦类药物具有改善的血液渗透性,并且可能具有更好的风险 - 效益比,已引入Triptans激活亚型5-羟色胺受体,据信会产生血管收缩,并反对导致偏头痛的一系列事件</p><p>当大脑内有不希望的血管扩张时,会发生偏头痛,因此药物血管收缩效应的时间需要与扩张有一些证据表明triptans在服用太晚时效果较差可能还有不太了解的次要影响本类中的所有药物都用于终止偏头痛的急性发作,而不是用于预防反复发作</p><p>它们也往往具有相对短暂的益处多达35%的攻击可能需要几小时后服用额外药物的剂量由于它们能够短路发作,用曲坦类治疗任何偏头痛的理想时间是在早期阶段,当偏头痛变得明显时,如果偏头痛正在经历先兆(干扰可能包括闪光,盲点和其他视力改变,或手或脸部刺痛),最好等到头痛开始时,舒马曲坦有片剂,鼻腔喷雾剂或注射剂</p><p>后者选择方便,因为许多偏头痛患者头痛开始后,由于恶心和呕吐而无法服用片剂Zolmitriptan,eletriptan和naratriptan仅作为片剂,而rizatriptan也配制成可以溶解在口腔中的晶片由于曲坦类收缩血管,因此造成血流障碍,缺血性心脏病患者应该避免使用它们 - 例如心脏病或心绞痛 - 或其他循环疾病它们也应该避免老年人和有严重肝脏问题的人,因为药物本身具有减少的新陈代谢这可能导致活性药物的高血液水平延长和血管收缩相关危害的风险增加,如下文详述的Triptans没有正确评估其安全性或有效性</p><p>儿童和青少年,因此应仅用于严重致残这些组中的偏头痛在妊娠期和母乳喂养期间应避免使用它们大多数医生从舒马曲坦开始它有几种配方可用,是偏头痛缓解的最佳记录形状上的微小差异在实践中,不同的曲坦类分子之间可能意味着一些更好的工作但是对于个人而言,其他人看起来同样安全有效在服用T刺,针刺,胸部和喉咙沉重或紧绷之后,曲坦类药物很快就会产生潮红或头晕的感觉</p><p>也可能由于短暂的血管收缩作用而发生更广泛的血管收缩可能会使血压升高几个小时 这增加了心脏病发作,中风或手指或脚趾坏疽等严重伤害的风险</p><p>需要谨慎使用其他血清素促进剂,如抗抑郁药物或圣约翰草提取物,因为这些也会刺激血清素受体,有可能引发5-羟色胺超负荷症状(称为5-羟色胺综合征),这在极端情况下可能是致命的</p><p>必须避免使用其他偏头痛治疗,如双氢麦角胺和曲坦类,因为它们会增强血管收缩作用Triptans是头痛的主要原因</p><p>可以通过过度使用药物来实现,如果每月服用超过十次它们应该保留用于持续对药物反应良好的偶发但严重的偏头痛更频繁的头痛应该重新评估,并且可能通过预防性治疗而不是用曲坦类药物反复急性治疗舒马曲坦是最便宜的曲坦类药物,因为它不属于专利剂量约为350美元一剂新型曲坦类药物价格略高,但总的来说,没有一种药物可以通过成本或处方量来制作前50种PBS药物,因此很少有人担心大型研究中广泛使用过量的数据据估计,....

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