预计联邦医疗支出将放缓,但各州的账单上涨

作者:皮虼炯

<p>即将到来的预算的叙述似乎处于变化的状态它仍然是“强硬的爱”还是“我们来自政府,在这里帮助你”</p><p>卫生支出叙述的制定者面临同样的困境过去15个月我们所听到的只是“卫生系统不可持续”的话语然而,上周的代际报告提出了一个令人困惑的预测:英联邦卫生支出将在未来二十年内下降以前的Grattan研究所的工作表明,健康是增长最快的政府支出领域2015年代际报告转变的原因并未改变假设,因为2015年的报告与以前的报告非常相似所以,这怎么可能是</p><p>代际报告着眼于英联邦政府的财政状况,而不是整个公共部门:联邦政府,州和地方政府因此只提供了一半的情况,并可能让澳大利亚人对政府财政状况持歪曲态</p><p>代际报告围绕三个支出预测进行组织:两个基于2014年预算措施是否实施,另一个是“先前的政策”报告的“拟议政策”情景和“现行立法”情景都表明政府卫生支出前景与以前的代际报告截然不同在未来几十年的英联邦卫生支出中,该报告预测卫生将占GDP的比例远远低于之前报告的2015年代际报告采用与前三个相同的混合重点:它在经济上广泛地看待和英联邦预算专门捕获关于老龄化,生产率增长,国内生产总值等的全局情况然而,在涉及预算影响时,它确实是近视的它非常清晰地描述了对联邦预算的影响,但其对州和地区预算影响的描述是所以没有焦点而不存在这对于那些完全由英联邦保留的政府支出领域无关紧要,但它对政策领域产生了重大影响,在这些领域中,责任是共享的,并且存在重大的政府间转移支付在2014 - 15年,英联邦预算将向各州转移4630亿澳元作为特定目的支付医疗补助金将占转移支付的三分之一以上(1640亿澳元)2014-15财年预算对联邦政府的支付收入减少卫生保健国家根据具有讽刺意味的国家合作伙伴协议突然终止对各州的补助,从2017年开始,每年从公共部门获得超过10亿美元的资金通过减少指数化来提供补助金由于国家补助金的变更不需要参议院批准,因此这些削减措施被纳入报告的“现行立法”情景以及“拟议政策”,其效果是英联邦似乎有其健康支出或多或少受到控制然而,各州的问题是可怕的健康支出占国家税收收入的比例已从2002年的约18%增加到2012年的28%新南威尔士州总理迈克贝尔德突出了健康状况英联邦资金在最近的一次采访中发生了变化:这个州和国家面临的最大挑战是卫生资金和上次联邦预算所发生的事情是不可持续的那就是,联邦政府和联邦政府说“我们将分配大部分资金从我们自己到州政府的健康成本的未来增长“......各州没有能力自己满足这些健康成本ave一直在分担越来越多的医院成本负担2000 - 2001年,公立医院费用的国家份额为51%到2012 - 13年,它已上升到59%2008年医疗支出增长的预测预测国家支出将增加一倍真实条款,2012-13至2032-33之间显然这是不可持续的新的国家健康改革协议是由英联邦和所有州和地区谈判和签署的一个具体目标是:确保资金的可持续性公共医院通过增加对增长成本的贡献来增加英联邦在公立医院的资金份额该协议在2014年预算中被撕掉 正如2014年联邦预算所做的那样,每年从州医院收入削减超过10亿澳元,将加剧州政府已经面临的压力英联邦通过伤害各州的情况简单改善其地位改变问题无法解决问题2015年与其前任一样,代际报告仅提供了医疗保健支出的一半</p><p>如果要继续这些报告,他们必须采取更广泛的国家视角,....

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